Инсулинома у хорьков

E-mail Печать PDF

инсулинома у хорька


Инсулинома – одно из самых распространенных заболеваний у домашних хорьков. Чаще всего возникает у хорьков старше 2 лет, в среднем в возрасте 5 лет. Не имеет половой предрасположенности. Инсулинома – это доброкачественная (аденома) или злокачественная (карцинома) опухоль поджелудочной железы, состоящая из бета-клеток островков поджелудочной железы, которая продуцирует избыточное количество инсулина. Избыточная продукция инсулина ведет к повышенному потреблению глюкозы чувствительными к инсулину тканями и снижению уровня выработки глюкозы печенью, что вызывает гипогликемию и связанные с ней клинические симптомы.

 

Клинические признаки

Со стороны нервной системы: нарушение координации движений, судорожные припадки, дезориентация, ненормальное поведение, обмороки, парезы (ослабление двигательных функций) конечностей. Мышечная слабость, повышенная утомляемость. Со стороны пищеварительной системы: тошнота (у хорьков чаще всего проявляется в избыточной секреции слюны и/или царапании лапами верхнего неба, как будто хорек пытается вытащить что-то изо рта), рвота. Хорек много пьет и много мочится. Чаще всего клинические проявления носят эпизодический характер, они могут быть как связаны с приемом пищи, периодами голодания, стрессом, физическими нагрузками, так и не связаны, хотя эти факторы увеличивают риск возникновения приступа. Степень выраженности и частота проявления симптомов зависят от уровня глюкозы в крови. В большинстве случаев проявляется несколько клинических признаков и со временем они прогрессируют. Иногда первоначальные признаки заболевания проходят для владельца незамеченными, что создает впечатление острого начала заболевания.

Диагностика

При осмотре хорек может выглядеть в пределах нормы, если на момент осмотра уровень глюкозы в крови нормальный. При длительном заболевании возможно похудение, потеря мышечной массы. Опухоли поджелудочной железы чаще всего не пальпируются. Иногда при пальпации выявляется спленомегалия (увеличение селезенки). Инсулинома у хорьков часто сочетается с гиперадренокортицизмом.

Анализы крови: гипогликемия – уровень глюкозы крови менее чем 3,3 ммоль/л (60 мг/дл) является основанием предположить у хорька инсулиному. Иногда у хорьков с инсулиномой содержание глюкозы в крови может быть в пределах нормы из-за действия контринсулярных (противорегулирующих) гормонов (эпинефрин, глюкокортикоиды, глюкaгон и др.), поэтому показано проведение теста на уровень глюкозы после голодания в течение 4 часов (все это время хорек должен находиться под наблюдением врача на случай возникновения приступа). Важно: уровень глюкозы в крови должен быть измерен сразу после взятия, т.к. длительное хранение цельной крови даст искусственно заниженный результат.

УЗИ может выявить новообразования на поджелудочной железе или метастатические узлы на региональных лимфоузлах, селезенке и печени. Часто выявляется также увеличение надпочечников.

Чаще всего окончательный диагноз ставится при диагностической операции. Чаще всего у хорьков присутствуют множественные мелкие опухоли, обычны микрометастазы на поджелудочной железе, иногда для их выявления требуется аккуратно пропальпировать поджелудочную железу. Обязательно проведение биопсии для определения типа опухолей.

Дифференциальная диагностика зависит от клинических признаков и включает в себя: при гипогликемии – голодание, заболевания ЖКТ, сепсис; при судорожных припадках и обмороках – сердечно-сосудистые заболевания, нарушения метаболизма (анемия, гепатоэнцефалопатия, гипокальциемия и т.д.); при слабости и парезе конечностей - сердечно-сосудистые заболевания (аритмия, сердечная недостаточность, перикардиальный выпот и т.д.), нарушения метаболизма (анемия, гипокалиемия, гипокальциемия), неврологические заболевания и отравления.

Кормление хорька при инсулиноме

Основой лечения инсулиномы является диета. Хорек должен есть небольшими порциями по 4-6 раз в день и иметь постоянный доступ к корму. Корм должен иметь высокое содержание высококачественного животного белка и жира, и мало клетчатки и простых сахаров (быстрых углеводов). Категорически не подходят корма для собак и взрослых кошек, а также корма для хорьков эконом-класса. Также запрещено давать хорьку лакомства, содержащие сахар (например, йогуртовые конфетки), кисломолочные продукты, витаминные пасты, сладкие фрукты и сухофрукты (изюм).

Медикаментозное лечение инсулиномы у хорьков

Медикаментозное лечение инсулиномы призвано нормализовать уровень глюкозы в крови и включает в себя использование глюкокортикоидов (преднизолон), которые стимулируют выработку глюкозы и диазоксида (прогликема), подавляющего секрецию инсулина поджелудочной железой, когда диета и преднизолон уже не удерживают уровень глюкозы крови в пределах нормы.

Операция при инсулиноме

Как уже говорилось выше, иногда при инсулиноме операция – единственный метод точной постановки диагноза. Зачастую операция помогает продлить срок жизни хорька, добиться ремиссии (иногда достаточно долгосрочной) и улучшить ответ на медикаментозное лечение. Но в подавляющем большинстве случаев на операции невозможно удалить все новообразования – некоторые из них слишком малы, чтобы их выявить, поэтому рано или поздно симптомы инсулиномы появятся вновь. Операция показана хорькам в возрасте менее 6 лет, не имеющим сопутствующих заболеваний. Для хорьков старше 6 лет операция чаще всего не имеет смысла, так как обычно не увеличивает продолжительность их жизни.

Что делать, если у хорька гипогликемия

Вне зависимости от методов лечения, каждый хорек с диагнозом «инсулинома» рискует оказаться в состоянии гипогликемии, поэтому для владельца больного хорька очень важно знать, как грамотно помочь хорьку в такой ситуации.

Владелец должен внимательно следить за состоянием хорька, чтобы успеть вовремя принять меры при первых признаках гипогликемии.

Рассмотрим три степени тяжести состояния при гипогликемии:

1)    Хорек находится в сознании: покормить либо высококалорийным кормом (подойдут, например, лечебные консервы Royal Canin Recovery или Royal Canin Convalescence Support), размоченным сухим кормом или мясным детским питанием.

2)    Хорек находится в полубессознательном состоянии, способен глотать: влейте хорьку в рот немного 40%-ной глюкозы, меда или сахарного сиропа, состояние хорька должно заметно улучшиться в течение нескольких минут. Но как только хорек придет в себя, его необходимо обязательно покормить высокобелковым кормом, иначе это только спровоцирует дальнейшие приступы, так как глюкоза является моносахаридом и вызывает выброс инсулина в кровь после попадания в организм.

3)    Хорек без сознания: влейте хорьку в рот немного 40%-ной глюкозы, меда или сахарного сиропа, нанесите их на слизистые оболочки (десны) и немедленно обратитесь к ветеринару.

Прогноз

Чаще всего уровень глюкозы у хорьков после операции возвращается к нормальным значениям уже через несколько дней, но этот эффект далеко не всегда долгосрочен – многим хорькам требуется начать медикаментозное лечение или провести еще одну операцию уже через 6 месяцев. Согласно данным одного из исследований уровень глюкозы крови у хорьков был нормальным в среднем в течение 240 дней, а средняя продолжительность жизни после постановки диагноза – 483 дня. В случае рецидива повторная операция обычно приводит к еще одному периоду ремиссии, но не увеличивает срок жизни по сравнению с медикаментозным лечением. При использовании только медикаментозного лечения клинические признаки поддаются контролю в течение 6-24 месяцев, в зависимости от типа и размеров опухолей.

 
Авторизируйтесь, чтобы использовать все возможности сайта

Поиск по сайту

Купить хорька

ЕСТЬ ВОПРОСЫ?

Если Вы не нашли ответ на свой вопрос о хорьках на нашем сайте, Вы можете задать его, написав на 

goldenferrets@gmail.com

question

© 2008-2012 Объединение заводчиков и владельцев хорьков "Golden Ferret"

Rambler's Top100